Leki psychoanaleptyczne
Leki psychoanaleptyczne są to preparaty, których wspólną właściwością jest podwyższanie nastroju, aktywności psychicznej oraz napięcia emocjonalnego chorego. Leki psychoanaleptyczne zwane potocznie lekami przeciwdepresyjnymi dają się podzielić na trzy podgrupy: 1) leki psychoenergizujące, 2) leki tymoleptyczne (tymoanaleptyczne), 3) leki ty-moeretyczne. Leki psychoenergizujące (psyc/iotonżca, excitantia) charakteryzują się działaniem ośrodkowo pobudzającym. Zaliczamy tu takie środki jak: strychnina, kardiazol - środki poprawiające ukrwienie mózgu (pochodne kwasu nikotynowego, preparaty prokainowe, pirydoksyna, centrofenoksyna i inne) i środki sympatykomimetyczne (psychedryna i inne). Pobudzające działanie tych środków objawia się przyspieszeniem toku myślenia, ułatwieniem skupienia uwagi, wzmożonym samopoczuciem i pozornym niedoznawaniem uczucia zmęczenia i senności. Długotrwałe przyjmowanie tych leków zawsze może grozić przyzwyczajeniem prowadzącym do uzależnienia, dlatego leki te winny być przyjmowane pod kontrolą lekarską. Leki tymoleptyczne są spokrewnione z niektórymi neuroleptykami i mają wspólne z nimi własności farmakologiczne. U osób zdrowych tymoleptyki nie mają działania pobudzającego na nastrój. Wśród leków tymoleptycznych takie preparaty jak: imipramina, pertofran, sur-montil, anafranil, insidon stosujemy najczęściej w stanach depresyjnych przebiegających z widocznymi objawami zahamowania psychoruchowego. Amitryptylinę, nortryptylinę i noksyptyliną stosujemy w stanach depresyjnych przebiegających z dużym komponentem lęku i niepokoju. Prawie wszystkie tymoleptyki wykazują na początku leczenia mniejszy lub większy wpływ uspokajający i nasenny, który po kilku dniach ustępuje. Podobnie jak neuroleptyki preparaty te mogą dawać objawy parkin-sonopodobne, mogą też powodować zaburzenia krążenia do zapaści orto-statycznej włącznie. Przy zażywaniu ich chorzy skarżą się na wysychanie błon śluzowych, wzmożoną potliwość, zaburzenia akomodacji, zawroty głowy. Leków tych nie należy podawać w godzinach wieczornych (po godzinie 17), bo powodować mogą zaburzenia snu. Tymoleptyki u osób z organicznymi uszkodzeniami mózgu mogą wywoływać w przebiegu kuracji zespoły antycholinergiczne, czyli zaburzenia świadomości podobne do stanów majaczeniowych. Przeciwwskazaniem do podawania tymoleptyków są stany zatrucia alkoholem i barbituranami oraz jaskra.